第三部分 - 心理急救注意要項

第三章：提供心理急救

3.5可能需要特別關注的人群

危機中可能需要特別關注的弱勢群體包括：

1. 兒童和青少年

兒童及青少年在危機事件發生時，可能特別脆弱，因為這破壞他們所熟悉的世界，包括熟悉的人、場所及日常生活。年紀小的兒童可能會有被虐待或性暴力的風險，更是因為他們無法保護自己，所以許多基本需求（例如水、食物等）也不一定有保障，而他們的照顧者也可能會陷入驚慌；年紀大一點的兒童，則可能產生被販賣、性剝削或被迫加入軍隊等問題。

兒童對於危機事件中的反應，通常取決於他們的年齡、發育階段、和他們照顧者與他們的相處，像是年幼的兒童可能根本無法理解現在發生什麼事，因此他們更需要照顧者的協助，總而言之，兒童需要有穩定且冷靜的成人在身邊，才能夠更好地應對危機。

兒童和青少年可能經歷與成年人相似的困擾反應（詳見3.3章節），而他們可能也會有下列這些特別的反應：

年幼兒童：可能會倒退回過去的行為，例如尿床、吸手指，也會更依賴照顧者
學齡兒童：可能認為是自己造成這些事的發生，因此產生許多恐懼，在個性會變得比較退縮，且經常感到孤單
青少年：可能會覺得無所謂，但會感覺到和朋友的不同或逐漸與朋友疏遠，可能表現出十分冒險的行為，也可能表現出十分消極的態度

家庭和其他照顧者是孩子最大的精神支持，若兒童和熟悉的照顧者分離，他們會感到十分害怕，且無法合理判斷周圍的危險。因此我們應該盡快幫失散的孩子與家人重聚。需要注意的是我們不應一個人處理這件事，如果出了差錯，孩子的處境可能會更糟，我們應該設法聯繫值得信任的兒童機構，以確保孩子會被好好照顧。

當遇到不同年齡及發展階段的孩子時，我們可以應用以下的守則執行幫助：

嬰幼兒

保持溫暖和安全
遠離吵雜的環境
擁抱他們
說話盡量保持平靜且溫柔
盡可能安排規律的飲食及睡眠

年幼兒童

多關注他們
時常提醒他們現在是安全的
向他們解釋，這些壞事的發生不是因為他們的錯
避免讓他們與親人分離
盡量保持規律生活
如果他們問發生了什麼事？盡量給予簡單、不含恐怖細節的答案
若他們表現出倒退回早期的行為，例如吸手指、尿床等，以耐心對待他們
盡可能製造放鬆、玩耍的機會
允許他們因為害怕，而靠近你、黏你

大齡兒童及青少年

給予他們時間和關注
幫助他們保持規律生活
如果他們問發生了什麼事？盡量說出實際狀況，並告訴他們目前在做什麼
不要期望他們堅強，陪伴他們的悲傷和失落
傾聽他們的想法和恐懼，不要評判他們
制定明確的規則
訊問他們現在面臨到的危險，並盡量幫助他們，與他們討論應該如何避免
鼓勵他們幫助他人

如果照顧者受傷、心理極度不安或不能照顧他們的孩子，你應該安排幫助照顧者和他的孩子。我們也可以聯繫兒童保護機構，確保孩子和他們的照顧者在一起，例如照顧者被送到醫院，盡量讓孩子跟隨，或記錄照顧者去的地點細節，以便他們能夠重聚。

同時，應該記住危機發生地點周圍可能群聚著孩子，即便他們沒有受到事件的直接影響，他們也可能目擊到可怕的景象，在危機中成年人可能因為忙碌，所以不知道孩子看到或聽到了什麼，因此我們應該盡力保護他們，免於他們遭受到可怕的場景和經歷。

對孩子們應該說和應該做的事：

確保他們和親人在一起

盡可能確保他們和照顧者或家人在一起
當孩子無人陪伴時，應該聯繫可以信任的兒童保護機構
如果找不到兒童保護機構時，我們可以親自去找照顧者，或是與其他可以照顧孩子的家庭聯繫

確保他們的安全

保護他們不暴露在可怕的現場
保護他們避免聽到令人不安的消息
保護他們避免接收到與救援事件無關的媒體採訪

傾聽、交談及玩耍

保持冷靜，溫柔地與他們交談
傾聽孩子們對於現況的看法
交談時，須保持視線水平的角度，並使用他們能夠理解的語言
記得介紹自己的名字，讓他們知道你是來幫助他們的
知道孩子的姓名及住家等訊息，以利找到他們的照顧者和家人
當他們和照顧者在一起時，支持照顧者照顧自己的孩子
與孩子在一起時，盡量根據他們的年齡，並努力參與他們的玩耍

記住，孩子有自己的應對能力。暸解他們的應對能力，盡量支持他們且避免消極的應對，大齡兒童和青少年，在危急情況通常能夠提供協助，幫助他們透過安全的方式，發揮自己的作用，以得到更多的成就感。

2. 身體狀況不佳或身心障礙者

慢性病患者、身心障礙者及老年人需要特別幫助以得到醫療救助，通常危機事件會讓他們的健康狀況變得更糟糕，例如高血壓、心臟病、氣喘或焦慮等；而孕婦與哺乳中的女性也可能因為危機事件產生巨大壓力，導致自己及胎兒的健康受損；不能自行移動的人們、有視力或聽力障礙的人們，可能在尋找親人或獲取訊息方面都有困難。因此我們可以為他們作下列事項：

幫助他們到達安全的地點
滿足他們的基本需求，如水、食物、住處等
詢問他們是否有身體不適，盡量幫他們尋找平時服用的藥物
確保自己離開時，有人能夠陪著他們，並且考慮聯繫機構長期援助他們
告訴他們如何得到可獲得的服務

3. 受到歧視或暴力威脅的群體

面臨歧視或暴力威脅的群體包括婦女、特定種族或宗教等，他們可能會面對到以下困難：

基本需求的獲取被忽視
安排醫療措施及其他社會資源時被忽視
成為暴力行動的目標，例如性暴力

我們可以透過以下方法幫助他們：

幫助他們找到安全的地點
幫助他們聯繫親人或其他可以信賴的人
提供相關社會支持的訊息，必要時也可以直接幫他們與援助組織聯繫

第四章：照顧好自己和你的團隊

4.1準備提供幫助

作為一名幫助者，應該先考慮如何才能做好最好的準備，才能在危機現場施救，所以我們隨時都要思考：

暸解危機情況，釐清不同施助者的角色和職責
作為施助者，應該考慮你自己的健康，個人和家庭問題可能會給你帶來壓力
對於你自己是否準備好，需要做出一個誠實的決定

4.2控制壓力：健康的工作和生活習慣

作為幫助者，你可能會對於人們的安全和照顧富有責任感，但這些工作可能也是你的主要壓力來源。尤其在危機事件發生的時候，長時間的工作、沈重的責任、缺少清楚的工作說明、不充足的溝通或管理、及不安全的工作區域等工作壓力都會影響到你的狀態。你可能會目擊、甚至直接經歷到可怕的事情，例如受傷、暴力、或死亡等，你也可能會聽到他人痛苦的經歷、不幸的遭遇，這些都會影響到你和跟你一起施助的人。

考慮一下自己如何才能管理壓力、幫助團隊成員或接受他們的幫助，以下是一些幫助管理壓力的建議：